调解书可以更改抚养权，但是必须经过法院的确认和批准才能生效。
在家庭纠纷中，双方当事人可以选择通过调解来解决问题。调解的结果会体现在调解书中，如果双方签字确认，调解书会被视为一种有效的协议，并具有法律效力。在涉及抚养权的问题中，调解书可以成为更改抚养权的依据。
调解书的更改必须经过法院的确认和批准。因为抚养权关系到未成年子女的切身利益，法院必须对更改抚养权进行审查，确保更改符合法律规定，并且对子女的身心发展有益。法院会审查调解书的内容、对未成年子女的影响以及当事人的诉求和背景等因素，然后做出最终的裁决。
需要注意的是，调解书只有在法律框架内进行，否则法院不会批准。因此，在签署调解书之前，当事人必须了解相关法律法规，确保调解结果合法有效。在调解过程中，可以寻求律师的帮助，以确保自己的合法权益得到保障。
