一旦抚养权判决已经生效，想要变更抚养权就需要重新申请修改，具体流程如下：
1.收集证据。如果要申请变更抚养权，需要提供证据证明原来的抚养权安排已经不适合现在的情况。这些证据可以包括孩子的成绩报告、医学报告、警察报告、目击证人证言等等。
2.寻找法律代理人。如果你需要帮助申请变更抚养权，你可以寻找一位熟悉法律的律师来代表你。律师可以帮助你向法院提交变更抚养权申请并辩护你的权利。
3.起诉申请。一旦你准备好了所有这些证据，你需要向法院申请变更抚养权。法院将审核你的申请，以确定是否应该召开听证会。
4.召开听证会。在听证会上，你将有机会向法官展示你的证据，并向法官表明你为什么认为抚养权应该被变更。被告和他们的律师也会有机会发表意见。法官将最终做出决定。
总之，变更抚养权是一项复杂的法律程序，需要一定程度的时间和努力。如果你认为孩子的健康和福利受到威胁，你应该立即采取行动并在律师的帮助下寻求法律指导。
