小孩抚养权是指父母或监护人在婚姻破裂或其他原因下不能一起生活，由法院判决决定儿童生活、教育和监护的问题。办理小孩抚养权需要通过法院来解决，下面是具体的办理步骤：
1. 提起诉讼：申请人需要向当地人民法院提出诉讼申请书，简要说明抚养权争议的事实和要求。同时需要提供相关证据，比如亲子鉴定报告、家庭成员证明等。
2. 审理程序：法院收到起诉书后，会受理并开展审理程序。双方当事人需要在法庭上进行举证、质证等程序，法庭也会对当事人、证据进行审查等。
3. 医学评估：在法院审理过程中，需要进行医学评估，以确定哪一方适合拥有小孩的抚养权。这项评估结果对法院判决结果具有重要意义。
4. 判决结果：经过审理程序和医学评估后，法院会作出判决结果，确定小孩的抚养权问题。同时可以建立监护协议书，详细规定各方在小孩抚养期间的责任和义务。
总的来说，办理小孩抚养权需要通过向法院提起诉讼，经过审理程序和医学评估等多个环节，最终由法院作出判决结果。在这个过程中，需要父母或监护人充分说明小孩的生活状况、自己的能力和意愿等，同时还需要积极配合法院进行各项程序。
