在中国，离婚案件中判决抚养权问题主要由法院依据《婚姻法》和《未成年人保护法》等相关法律规定来确定。
首先，法院会考虑孩子年龄、性别、健康状况等因素，以及父母双方的家庭环境和经济条件，来决定孩子的生活、教育和医疗抚养。通常情况下，孩子的抚养费用由离婚夫妻按比例分担。
其次，如果孩子年龄较小，通常会由女方获得抚养权，但是男方也有权要求共同抚养孩子，此时法院会考虑男方的经济情况和工作稳定性等因素。
最后，在离婚案件中，父母双方应共同关心孩子的成长和教育，保证孩子的心理和精神健康，避免对孩子造成过多的精神伤害。
总而言之，在判决抚养权问题时，法院会考虑多方面的因素，并且尽可能保护孩子的利益，使孩子得到最好的生活和教育条件。
