精神残疾人是否能要孩子抚养权，涉及到很多因素和问题，需要我们一一分析。
首先，精神残疾人的能力受到一定限制，他们在照顾孩子方面可能会有困难，这就需要考虑孩子的利益。如果孩子在成长过程中得不到良好的照顾和关爱，就可能对孩子的身心健康造成影响。因此，需要评估精神残疾人的能力是否足够，是否能够胜任抚养孩子。
其次，需要考虑精神残疾人的治疗状况和对孩子的影响。有些精神残疾人可能在治疗后病情得到控制，能够适应家庭生活，并且对孩子的影响并不大。而有些精神残疾人可能需要长期治疗或者存在一些不良行为，这就需要考虑他们是否有能力和条件抚养孩子。
最后，需要考虑孩子的意愿和权益。孩子的利益应该放在第一位，对于一些小孩子，他们可能并不理解父母的病情，也无法理解抚养权的问题。因此，需要综合考虑孩子的需求和意愿，并在维护他们的利益的前提下做出决定。
总的来说，精神残疾人是否能要孩子抚养权，需要考虑到多个因素，最重要的是要维护孩子的利益和身心健康，同时考虑到精神残疾人的实际情况和能力。如果精神残疾人能够胜任抚养孩子，并且符合法律规定，那么他们也有权争取孩子的抚养权。
