变更小孩抚养权是一个较为复杂的法律程序，需要经过法院认定，并需要各方当事人的协商和配合。通常情况下，变更小孩抚养权的原因包括离婚、父母双方关系改变、儿童自身发展需要等。
如想变更小孩抚养权，需要先收集证据。证据主要是指能够证明孩子抚养环境、身心健康等相关因素的证明文件，如医疗记录、学校成绩、社交网络记录等等。此外，还需要证明当事人是否有照顾和养育孩子的能力。
然后需要与有关当事人进行协商，尽可能达成共识。如果协商无果，可以向当地法院提起诉讼，并提交上述证据。法院会依据相关法律规定、证据材料以及孩子的最佳利益，决定是否变更抚养权，以及变更后的抚养人。
最后，需要注意的是，在变更小孩抚养权的过程中，需要尊重孩子的意愿，并确保孩子的身心健康。决策应当以孩子最大的利益为基础，同时还应担负起相应的法律和社会责任。
