小孩变更抚养权的程序与其他法律程序相同，需要起诉。这是因为抚养权是法律上的一个重要问题，需要通过法律渠道进行合理的解决。通常情况下，小孩变更抚养权需要提交相关的申请书，并确保申请书中包含清晰的原因和证据。这种申请最终需要由法院审理，并根据法律规定做出裁决。
申请人在准备申请书和证据的时候应该考虑以下几个方面：
首先，需要确保申请书中说明了抚养权变更的原因。在申请书中，应该简要概述当前的抚养状况，说明所提出的抚养权变更的理由，以及为什么此项变更对孩子有利。必要时，还应附上相关证明材料，如医疗报告、照片等。
其次，需要提供证据证明抚养权变更的必要性。例如，需要提供孩子生活和成长环境的证据、抚养双方的收入和生活状况、孩子的学习成绩和生活习惯、家庭暴力和虐待等不良行为的证据等。证据需要尽可能全面，客观公正，以确保法院能够做出正确的判决。
最后，需要找一位专业的律师代表，协助申请人处理所有法律程序，包括起草申请书、收集证据以及在法庭上代表申请人发言等。律师可以帮助申请人有序前进，并确保法律步骤顺利进行，进而确保照顾孩子的最佳利益。
总之，小孩变更抚养权需要起诉，申请人需要提供合适的申请书和证据，以及找到一位有经验的律师协助处理法律程序，以获得正义的判决。
