一般来说，车祸私了是可以使用医保的。车祸私了指的是在交通事故发生后，双方当事人协商解决，并在无法得到保险理赔或保险理赔金额不足的情况下，达成一定的赔偿协议。在这种情况下，如果受伤者需要医疗救治，可以使用医保进行支付。
使用医保进行支付时，需要满足以下条件：
1.患者必须持有有效的医疗保险证件，如医保卡等。
2.医疗费用必须符合医保基本医疗保险范围内的规定。
3.根据医保规定，患者需要在医保定点机构进行治疗，不能随意选择医院或医生。
4.需要提供相应的证明材料，如交通事故责任认定书、车辆行驶证、身份证等。
因此，在车祸私了发生后，如果受伤者需要医疗救治，可以先选择前往医保定点机构接受治疗，并提供相关证明材料，然后通过医保进行支付。如果医疗费用超出医保范围，仍需自行承担部分费用。
需要注意的是，车祸私了是一种民事行为，涉及的责任认定、赔偿金额等都会影响到医疗费用的支付方式。因此，在车祸发生后，受伤者应及时与对方当事人协商解决，并及时向保险公司或医疗机构进行申报，以便尽快解决医疗费用支付问题。
