首先，需要明确的是，车祸私了是指事故双方自行协商赔偿，不向交警等部门上报的情况。因此，车祸私了的情况下，能否走医保主要取决于个人的医保政策以及私了赔偿的方式。
如果事故双方都具有医保，那么在车祸私了之后，双方可以向医保机构进行相关医疗费用的报销。不过，在实际操作过程中，医院可能要求双方提交事故责任认定书等相关证明，以便进行报销。此外，在赔偿协商的过程中，医疗费用问题也可以纳入其中，通过双方协商确定赔偿金额和方式，也可以在一定程度上降低医疗费用支出的压力。
但需要注意的是，如果私了后发现自己的医保资格无法享受，那么就需要自行承担医疗费用。此外，车祸私了并不代表追责权消失，如果后期发现事故对方存在过错，也可以向法律途径追责，但这需要再次向交警等部门报案，并且可能会涉及到额外的诉讼费用和时间成本。
综上所述，车祸私了可以走医保，但需要在私了协商中充分考虑医疗费用的问题。同时，如果事故对于自己造成了较大的损失或后期发现对方存在过错，也可以考虑向法律途径追责。
