变更小孩的抚养权需要在法院进行申请和审理。在家庭关系出现矛盾或者变化时，比如父母离婚或者已经死亡，小孩的抚养权产生矛盾或者需要重新确定。这时，家庭成员可以通过法院对抚养权进行修改或者重新确定。想要对小孩的抚养权进行变更，需要申请撤销或者变更原来的抚养协议或者判决，然后再提出新的抚养协议或者申请。
在申请变更小孩的抚养权时，需要准备充分的证明材料来证明申请变更的理由。例如，如果抚养人无法继续履行抚养义务，需要提供相关医疗证明或者收入证明。如果要求变更的人认为原来的抚养人对小孩的抚养不当，需要提供相关证据证明。
在法院审理的过程中，法院会考虑小孩的利益为最高优先事项，但是这并不代表小孩的意愿一定就尊重。法院会根据小孩的年龄、心理成长状况等因素进行综合考虑。如果小孩已经到了可以表达自己意见的年龄，法院也会听取小孩的意见作为考虑因素之一。
总之，变更小孩的抚养权需要有法律程序的支持。在进行申请的时候，需要充分准备证据，并尊重小孩的利益和意愿。
