独立决定权和抚养权是两个不同的概念。独立决定权是指一个人在处理自己的事务时，能够自主决定而不受外来干涉的权利。这个概念主要应用于成年人，在教育、职业、生活、医疗等方面都有自主权和独立决定权。在家庭中，家长也有权决定家庭成员的生活、教育等方面的问题，但是，当涉及到子女的抚养权时，父母在行使这个权利时，必须以孩子的最大利益为前提。
抚养权是指子女的抚育、教育和监护权。在离婚或分居等情况下，关于孩子的抚养权、教育等方面的决定往往是由法院或其他相关机构来做出，并以孩子的最大利益为前提。这意味着父母虽然拥有子女的抚养权，但必须根据孩子的需要做出合理的决定，而不是单方面行使权利。在这种情况下，独立决定权失去了其自由性和独立性。
因此，独立决定权和抚养权是两个不同的概念。尽管在家庭环境中，儿童的父母或监护人通常拥有他们的抚养权和决策权，但在涉及到孩子的最佳利益时，独立决策权就必须让位于抚养义务。这意味着，对于孩子的教育、医疗和其他方面的决策，包括父母，要根据孩子的最大利益作出决定，无论该决策是否符合自己的意愿。
