挪用公款是一种犯罪行为，其涉及侵犯国家和人民的利益，同时也有可能影响到公共利益。当一个人被指控挪用公款46万时，其量刑应根据以下因素进行评估：
1. 被挪用的金额：46万元不是一笔小金额，而是涉及到相当多的公共资金。这将是量刑时需要考虑的一个重要因素。
2. 被挪用公款的用途：挪用公款的用途是量刑的另一个重要因素。如果这笔公款被用来支付医疗费用或为他人提供帮助等正当用途，这将对被告的定罪和量刑产生积极影响；而如果这笔公款被用来个人奢侈品或赌博等非法用途，那么无论在刑事定罪或量刑上都将给被告带来不利影响。
3. 被告的个人背景：被告的个人状况，例如性格、经验和前科记录等，也会影响其定罪和量刑。如果被告有良好的品德和优秀的工作记录，那么他将更有可能被认为是一个极其错误的行为；而如果被告有多次犯罪记录，那么他的量刑将变得更加严厉。
4. 自首情况：如果被告在挪用公款行为被发现之前主动投案自首，那么他将得到更轻的定罪和量刑。
综上所述，挪用公款涉及多个因素，这些因素将在定罪和量刑的过程中被综合考虑。对于挪用公款46万的案件，在具体量刑时，法院应综合考虑以上因素，并对被告的情况进行评估，确保被告接受合理和公正的判决。
