车祸私了是指双方当事人通过协商达成一致意见，不通过法院解决问题，而是自行处理赔偿事宜。对于车祸私了能否报医保这一问题，需要从医保的相关政策入手。
首先，根据国家医疗保险条例规定，医保基金不承担以下费用：
一、造成、加剧、恶化疾病、伤害或死亡的行为所产生的费用。
二、人身伤害或死亡赔偿所产生的费用。
三、与交通事故等相关的医疗费用。
从国家医保政策来看，因交通事故导致的医疗费用是不允许纳入医保范围的。因此，车祸私了赔偿产生的医疗费用，不能报销医保。
其次，保险理赔和私了是两个不同的概念，私了不等于保险理赔。如果意外发生后双方达成共识，通过私下协商达成一致，产生的费用需要当事人自行承担。因此，医疗费用也需要当事人自行负担，无法通过医保报销。
最后，建议加强交通安全意识，遵守交通规则，减少发生车祸的可能性。如果发生了交通事故，应及时报警，进行理赔，切不可私下协商处理，避免损失更大。同时，还需要了解自己的医保政策，提前规划好相关费用的支付方式，以免事后发生不必要的纠纷。
