抚养权是指在离婚、分居、死亡等情况下，为不满未成年子女抚养条件的一方为保障子女利益、提供必要的生活和教育条件，要求由另一方履行抚养义务的权利，是一项非常重要的家庭权利和法律关系，影响到孩子和家庭的未来发展。
在我国，改变小孩的抚养权需要提出书面申请，并按照法定程序进行审理。在申请抚养权的过程中，需要提供充分的证据支撑。例如，需要证明原来抚养小孩的一方已经丧失了抚养条件，或者亲生父母已经离婚，另一方希望改变孩子的抚养权，需要证明另一方有更好的抚养条件和能力。
通常情况下，法院会考虑以下因素来决定抚养权的归属：
1.孩子的年龄和身体状态
孩子的年龄和身体状态是决定抚养权的重要因素。通常情况下，孩子需要在父母的关爱下成长，但是，如果孩子太小或者有严重的身体问题，法院可以将抚养权判给另一方。
2.父母的人格和品质
在考虑抚养权归属时，法院会考虑父母的人格和品质。例如，如果一方有过严重的违法犯罪记录，那么法院可能会剥夺其抚养权。
3.抚养条件和能力
抚养条件和能力是判断抚养权归属的主要因素。如果一方的抚养条件和能力比另一方更好，那么很可能会判给后者。
综上所述，改变小孩的抚养权需要提供充分的证据和依照法定程序进行审理。法院会根据孩子的身体状况和年龄、父母的品质和能力等因素来决定抚养权的归属。当然，在做出决定之前，法院会根据具体情况作出公正、公平、合理的判断，以保护孩子的合法权益。
