美国抚养权主要是由法院根据儿童的最佳利益来判决的。在美国，抚养权的判决涉及到许多因素，如子女的演变成熟程度、父母的家庭背景以及婚姻状况等等。此外，抚养权的判决也受到当地的州法律法规的影响。
通常情况下，美国法院会首先考虑儿童的安全和情感需求。如果一个父母有过家庭暴力的记录，或者有滥用药物或酒精的问题，那么这个父母可能不太适合获得孩子的抚养权。此外，如果孩子的健康和教育需要在一个特定的地方得到满足，那么法院也会参考这些因素来做出抚养权的判决。
在建立孩子抚养制度时，法院会探讨两种抚养类型：实物抚养和法定抚养。在实物抚养方案中，孩子与一个父母同居，并且另一个父母负责支付抚养费。在法定抚养方案中，孩子会轮流居住在父母双方的家庭，而双方都需要共同支付抚养费。
此外，法院还会考虑孩子的意愿和意见。如果孩子已经达到一定年龄，比如十岁以上，那么法院就会给孩子权力去表达自己的意愿。不过，法院并不会完全以孩子的意愿为依据，而是会结合所有相关的因素来做出判决。
总之，美国抚养权的判决是一个复杂的过程，通常需要考虑许多因素。然而，儿童的最佳利益始终是这个过程的主要考虑因素。
