孩子的抚养权是一个法律上的问题，它涉及到孩子的生活、健康、教育等多个领域。在一些情况下，初次确定的抚养权安排可能需要进行变更。这些情况包括但不限于以下几种：
1. 抚养人的身体状况发生变化。如果一个抚养人的身体状况发生了不可逆转的改变，可能会影响他或她继续抚养孩子的能力。此时，诉讼程序可以启动，重新评估孩子的抚养权，以找到更好的安排。
2. 抚养人的生活状况发生变化。除了身体状况，抚养人的生活状况也可能发生变化，从而对孩子的抚养产生不利影响。这包括经济困难、家庭环境不稳定、离开当地等。如果这些情况持续存在，重新评估孩子的抚养权是必要的。
3. 孩子的需要发生变化。随着孩子的成长和发展，他们的需要也会发生变化。例如，孩子可能需要更多的日常照顾、更多的陪伴，或者需要更稳定的生活环境。如果孩子的需要无法得到满足，重新评估抚养权就是必要的。
4. 家庭成员的问题。家庭成员之间的问题包括家庭暴力、虐待、滥用等现象。这些问题都可能影响孩子的健康、安全和心理健康，因此重新评估和调整孩子的抚养权可能是必要的。
需要注意的是，改变孩子的抚养权需要合法的法律程序。例如，必须启动改变程序，经过法庭审查通过才能生效。此外，改变抚养权需要考虑孩子的最佳利益，维护孩子的权益和健康，切勿出于自私的目的而进行改变。
