孩子抚养权决定是一个非常敏感和复杂的问题，通常会在离婚或分居时出现。一般来说，决定孩子抚养权的主要因素包括以下几点：
1. 孩子的利益。这是抚养权决定的最高指导原则。法院通常会倾向于考虑哪种安排对孩子最有利，包括他们的健康，安全，学习和成长等方面。
2. 父母的状况。法院会考虑父母的健康状况，财务能力，生活稳定性以及是否可以提供孩子需要的支持和关爱等方面。
3. 孩子的意愿。如果孩子已经到了可以表达自己意见的年龄，法院可能会考虑将孩子的意愿纳入到抚养权的决定中。
4. 父母的交流和合作能力。法院会考虑父母之间的相互合作和交流，以便促进孩子的健康成长和发展。
总之，孩子抚养权的决定是一个非常棘手的问题，需要综合考虑多方面因素。最终的决定应该是基于孩子的利益，父母的状况和孩子的意愿等因素做出的。同时，这也是一个需要继续关注和调整的过程，以确保抚养安排的最终结果能够真正满足孩子的需求和利益。
