孩子抚养权的确定主要是由法律规定和家庭实际情况综合考虑的结果。在我国的法律上，抚养权主要是指父母之间协商或者法院判决后，确定孩子居住地、监护人、抚养费等方面的规定。
首先，考虑孩子的利益是最为重要的。法院在审理抚养权纠纷时，都是以保护孩子的身心健康为出发点的。因此，一方面需要考虑孩子的身心健康、发展需求等方面的因素，另一方面也要考虑孩子跟谁生活最为方便、顺畅等实际情况。
其次，需要考虑父母的经济状况和能力。有些情况下，父母双方都想要孩子的抚养权，但是如果其中一方无法承担孩子的生活费用，则需要根据双方经济能力等因素综合考虑。
再次，需要考虑父母的教育观念、生活习惯等方面。父母的行为举止、生活习惯对孩子的成长具有很大的影响，因此需要考虑父母在这方面的表现。
总之，孩子抚养权的确定是一个比较复杂的过程，需要综合考虑法律规定和家庭实际情况，以保护孩子的权益为出发点，最终确定最适合孩子的居住地、监护人和抚养费等方面的规定，使孩子能够健康、快乐地成长。
