车祸私了是指事故双方通过私下协商解决赔偿问题，而不通过保险公司进行伤害赔偿。如果车祸私了后伤情恶化，受害人应该采取以下步骤：
1.立即就医：如果事故受害人在事故发生后出现了新的病症或老伤复发，应该立即寻求医疗救助，并保存好有关医疗证明，便于后续索赔。
2.保留证据：受害人应该保留好与事故有关的所有物证和证明材料，例如车辆损毁和车祸现场照片、医疗报告、药品购买收据、工作证明等。
3.寻求法律帮助：个人与保险公司之间的协商很难处理复杂的车祸索赔问题。因此，受害人应该考虑寻求专业的律师协助，替他们处理后续赔偿事宜。
4.与对方再次协商：如果双方私下协商达成的赔偿数额已不能满足事故受害人的需求，受害人可以再次与对方协商增加赔偿数额或提出其他赔偿方式。
总之，如果车祸私了后伤情恶化，受害人应该及时采取上述步骤，并在保留好充分证据的同时，明确自己的权益和需求，以便获得更好的赔偿结果。
