在美国，法律通常将抚养权决定分为两大类：物理抚养权和法律抚养权。物理抚养权指的是哪个父母与孩子生活在一起，并负责孩子的日常照顾和需求。而法律抚养权指的是谁有权做决定，例如孩子所在的学校、孩子的医疗决策以及孩子的宗教信仰等。
在抚养权的决定中，法院通常会优先考虑孩子的最佳利益。这意味着孩子的福利和安全是决策的主要考虑因素。因此，法院通常会考虑以下因素：
1. 孩子的年龄
孩子的年龄是考虑最重要的因素之一，因为年龄通常会影响孩子的需求和心理需要。例如，年幼的孩子更可能需要物理照顾和安全感，而年长的孩子可能更需要有自主权和决策权。
2. 孩子的健康状况
孩子的健康状况也是考虑因素之一，因为这可能会影响孩子的生活和未来的可能性。例如，如果孩子有特殊需要或残疾，那么需要更加注意。
3. 父母的健康状况
父母的健康状况也可能会影响抚养权的决定。如果父母中有一个人有严重的健康问题，可能会影响他们能否提供适当的抚养。
4. 父母的居住环境
法院通常会考虑父母的居住环境，包括住房和社区。这可能会影响孩子在该环境中是否有足够的空间和支持。
5. 父母的收入和就业状况
父母的收入和就业状况也可能会影响抚养权的决定。法院通常会考虑谁能更好地提供孩子所需的金融和物质支持。
6. 父母的意愿
最后，法院通常会考虑父母的意愿。然而，这通常是在其他因素已经得到考虑的情况下才会考虑的因素。
综上所述，抚养权的决定在美国是一个复杂的过程，需要考虑多种因素。最重要的事情是始终优先考虑孩子的最佳利益。
