判决书是一种司法文书，通常是由法院对某一案件作出的判决结果的正式记录。在判决书中，法院通常会作出对于抚养权、监护权等相关问题的决定。但是，随着时间的推移，一些情况可能会发生变化，导致现有判决书不再适用于现实情况。如何更改判决书中的抚养权决定呢？
首先，要根据当地的法律法规来确定应该采取何种程序。一般而言，可以通过起诉程序向法院提出抚养权的变更请求。在这样的请求中，申请人需要解释为什么现有判决书不再适用于现实情况，以及为什么需要变更抚养权。例如，如果原有抚养权决定是基于某些假设或者情况，而这些假设或情况已经发生了变化，那么这就可以成为申请人提出变更请求的依据。
其次，要在申请过程中提供可信的证据以支持自己的请求。这可以包括个人声明、医疗证明、证人证言等。一旦提交了变更请求，法院会对申请进行审查，并向对方当事人发出传票。对方当事人将有机会在听证会上详细阐述自己的观点和证明。如果法院认为自己的决定是不合适的，它可以作出新的决定，以更好地适应现实情况。
总之，变更判决书中的抚养权决定可能需要一些时间和精力。但是，根据当地的法律程序和合理的证据，变更请求可能会被批准，从而更好地适应现实情况。
