在某些情况下，判决书中的抚养权可以变更。例如，如果原本被授予抚养权的一方无法履行其职责，或者抚养儿童的环境发生了改变，导致现有安排不再适合儿童的利益。然而，要更改抚养权需要满足一定的法律标准。
首先，必须有足够的证据来表明现有的抚养安排对儿童的利益存在实质性的威胁或负面影响。这可能涉及到儿童的安全、健康或福利方面的问题。举个例子，如果儿童需要紧急的医疗治疗，但被授予抚养权的一方无法提供必要的护理，这可能会引起需要重新考虑抚养权的问题。
其次，必须证明更改抚养权是符合儿童的最佳利益。法院通常会考虑一系列因素，如儿童的年龄、健康状况、社会情况以及与抚养人的关系等。此外，法院还会考虑儿童警告及其意见。在处理此类案例时，法院通常会对儿童进行面谈，以确保他们的声音得到充分听取。
最后，必须满足法律程序。更改抚养权通常需要向法院提出申请，并通过听证会等程序来确定是否应该做出更改。
因此，要更改判决书中的抚养权，需要有充分的证据表明现有的安排对儿童的利益存在实质性的威胁，同时还需要证明更改后的安排符合儿童的最佳利益，并且满足法律程序。
