如果出现车祸导致乘客的耳膜穿孔需要私了的情况，赔偿应该根据实际情况和相关法律进行确定。以下是一些可能需要考虑的因素：
责任：首先，需要确定肇事者的责任。如果肇事方完全负责，应该根据伤害的严重程度进行赔偿。如果责任是共同的，则需要根据比例分摊赔偿。
医疗费用：耳膜穿孔需要进行手术治疗，以便恢复听力和预防感染。肇事人应该承担乘客的医疗费用，并对手术费用、住院费用以及任何药物和恢复期间的费用进行赔偿。
损失：乘客因伤势而遭受的痛苦和苦难应该得到适当的补偿。肇事方应该为乘客的心理和情感损失提供赔偿。
收入损失：如果乘客因伤势而无法工作，肇事方也应该为其提供适当的赔偿。这将包括失去的工资、福利和其他收入。
总体来说，赔偿应该考虑到乘客遭受的损失和伤害的种类和程度。肇事方应该积极主动负责，并尽可能提供充分的赔偿。如果乘客与肇事方之间存在分歧，则需要通过法律渠道解决争端。
