尊敬的法院：
我是**的父亲/母亲，特此致函，申明以下事项：
一、原被告**是我的**，我与对方离婚后，抚养权被判给了我，我一直在主持**的教育和生活。
二、由于各种原因，如工作、生活等方面的因素，我无法全天候照顾**，因此在2019年月日，我通过书面协议的方式，将**的生活和监护权委托给了父亲/母亲**。
三、**自2019年月日起在父亲/母亲的陪伴下，生活健康，安全无恙，平时照顾的周到细致，遇到问题，父亲/母亲及时与我取得联系，共同商议处理事宜。
四、为了避免将来产生过多的矛盾和纷争，我正式授权父亲/母亲代表我对**进行教育和生活的管理。如有需要，可以代我参与有关法律程序及其他有关事项。
以上为我方普通人的真实情况，请法院予以认定。
此致
敬礼
**年**月**日
声明人：**
附：抚养权生效文书原件复印件、父母身份证复印件、与父母签署的委托协议原件复印件。
