在美国，变更抚养权需要进行法律程序。通常变更抚养权必须首先通过法庭聆听以判断是否有足够证据支持变更决定。以下是一些可能影响抚养权变更的因素：
1. 双方父母的生活状况：法庭将根据父母的生活状况以及谁能提供更好的看护和支持来做出决定。
2. 孩子年龄和个性：法庭将考虑孩子的年龄和个性来决定抚养权。例如，如果一个孩子比较年轻，通常法庭会更倾向于判给母亲，而一个年龄较大、独立自主的孩子则可能被给予更多自主抚养权。
3. 孩子的偏好：通常情况下，法院会考虑孩子的意愿，但是孩子的意愿并不是最终的决定因素。法庭会评估孩子的概念和理解能力，以便确定他们希望抚养权归属于谁。
4. 孩子的健康状况：如果孩子的健康状况对家庭的动态产生影响，那么这是影响抚养权变更的一个因素。
5. 双方父母的行为和决定：如果父母的行为不良或决定不当，这将影响法庭对抚养权变更的决定。比如说，如果一个父亲把孩子带到酒吧，明显不是适合孩子的环境。
总之，变更抚养权需要法庭裁定，必须有足够的证据证明改变抚养权是为孩子最好的选择。法庭会全面考虑家庭的动态，包括双方父母的生活状况，孩子的年龄和个性，健康状况，以及父母的行为和决定。
