五岁小孩抚养权的判决主要考虑到以下几个方面：孩子的身心健康、孩子的日常生活、父母的能力和孩子的意愿。最终的判决需要在这些因素的基础上进行权衡。
首先，孩子的身心健康是最重要的考虑因素之一。法院通常会查看孩子的健康记录和医生的建议，确保孩子的抚养环境能够提供足够的照顾和保护。如果孩子患有某种疾病或需要特殊护理，法院会考虑这些因素对于抚养权的决定产生的影响。
其次，孩子的日常生活也是需要考虑的因素之一。这包括孩子的教育和照顾，包括上学、学校选择、课后活动、朋友和特殊需求。法院会评估孩子在每个父母身边的日常生活情况，以确保孩子的最佳利益得到维护。
第三，法院会考虑父母的能力是否能够提供合适的照顾。这包括基本的生活自理能力、经济能力、家庭情况和工作安排等。如果一个父母工作繁忙和经济困难，这可能会影响到他们提供适当的抚养环境，包括时间、金钱和照顾能力。
最后，孩子的意愿也会在抚养权的判决中得到考虑。虽然在五岁时，孩子的意愿并不能确定他们的生活环境，但是法院可能会聆听孩子的需求、意愿和反应，以确保他们的最佳利益得到保障。
在实际的案件中，这些因素可能会因情况而异。最终的判决应该是基于孩子最佳利益为导向，并考虑到以上所有因素的权衡之后所做出的决定。
