精神病人作为一类特殊的群体，通常需要特别的照顾和关爱。如果精神病人无法自理，需要抚养，那么他们的抚养权应该如何得到保障？
首先，要明确的是，精神病人也同样具有抚养权，他们也有资格成为被抚养人。因此，只要精神病人符合被抚养人的条件，其抚养权就应该得到保障。被抚养人的条件包括未成年、残障、老年等。
但是，由于精神病人通常需要特殊的照顾和治疗，他们的抚养权的实现可能会受到一些限制。例如，如果精神病人的精神状态无法保持稳定，他们就可能无法自理，需要由其他人来照顾。此时，作为抚养人的家庭成员或其他关心其生活的人，需要向有关部门申请抚养权。通常情况下，这需要提交全面的医疗证明、精神状态评估报告等材料，以证明其需要抚养。当然，如果抚养人与被抚养人之间有亲属关系，通常会更容易获得抚养权。
此外，即使精神病人无法自理，他们也拥有自主权，他们有权选择是否接受其他人的照顾和治疗。因此，在确定抚养人时，应该尊重被抚养人的意愿，确保其权利得到保障。
总之，精神病人的抚养权的实现需要针对个体情况进行分析和处理。我们应该尊重精神病人的权利，为其提供适当的照顾和治疗，努力让他们获得健康和幸福的生活。
