母亲健在抚养权的判断需要根据具体的情况进行综合考虑。一般情况下，法律规定儿童的抚养权应该归属于具备较好适育条件的父母，但是如果出现父母离异或者因其他原因无法抚养孩子的情况，那么孩子的抚养权需要进行调整。
当母亲健在时，判断孩子的抚养权主要需要考虑以下因素：
1. 母亲的能力和意愿：母亲是否具备照顾、抚养孩子的能力和意愿，包括教育、精神发展、身体健康等方面。
2. 父亲的能力和意愿：如果父亲亦健在，需要考虑父亲的抚养能力和意愿，是否能够与母亲共同照顾孩子。
3. 孩子的意愿：如果孩子已经年满7岁（或者情况特殊，需要通过心理评估确认其已具备表述自己意愿的能力），则需要重视孩子的意愿，在尊重其利益的前提下选择合适的抚养人。
4. 家庭环境和社会关系：需要考虑孩子的家庭环境和社会关系，是否熟悉、稳定，是否有安全保障等因素。
在进行抚养权的判断时，需要遵循“以儿童利益为重”的原则，综合考虑各种因素，选择最有利于孩子发展和健康成长的抚养方式。这需要法律机构、社会机构和个人共同努力，为孩子的健康成长提供有力保障。
