离婚调解书是离婚双方经过协商达成的一种协议书，其中包含了夫妻财产分割、子女抚养权、和谐处理分歧等内容。但是，随着时间和情况的变化，有时候夫妻双方需要重新修改之前的协议，以适应现在的实际情况。如果双方可以再次达成协议，那么可以通过以下几个步骤来变更离婚调解书的抚养权内容。
1. 协商解决：首先，夫妻双方应该尝试再次协商，通过友好的方式，解决抚养权变更的问题。双方应该坦诚相待，认真听取对方的意见，并充分考虑孩子的需要和利益。如果协商成功，可以坐下来起草一份书面协议，并签署。
2. 律师调解：如果双方无法就抚养权问题达成一致，可以请律师或调解员协助调解。调解人会组织双方会面，协助协商，并提出中肯的建议和解决方案。如果双方最终达成了协议，可以起草一份书面协议，并签署。
3. 法院申请：如果夫妻双方无法在协商和调解的过程中达成一致，可以向法院申请变更离婚调解书的抚养权内容。在法院审理的过程中，法官会听取双方的意见，并根据实际情况作出裁定。如果法院裁定变更抚养权，夫妻双方需要遵守法院的判决，并及时变更调解书。
总之，离婚调解书抚养权的变更不是一件简单的事情，需要夫妻双方充分协商，妥善解决分歧。如果无法协商和调解，可以向法院申请变更，以维护孩子的健康成长和权益。
