不一定。虽然在许多国家，抚养权通常授予给孩子的父母或监护人，但也存在各种情况，其中血缘关系并不是唯一的考虑因素。
首先，如果父母无法履行他们的抚养职责，例如因为生活条件过于贫困，身体状况不佳，或者由于成瘾等问题，法院可能会委任非血缘关系的监护人来担任抚养者。这些监护人可以是未婚夫妻、亲戚、朋友或社会工作者等。
其次，在离婚或分居的情况下，法院通常会基于孩子最大的利益做判断，以确定抚养权的分配。在这种情况下，法院要考虑各种因素，如父母的养育能力、家庭环境以及孩子的健康、教育等需求。在一些情况下，抚养权可能会授予非血缘关系的人，例如继父母或其他关系较亲密的人。
此外，一些国家的法律也允许未经婚姻关系的人一起抚养孩子，例如同居伴侣或养育孩子的非亲戚朋友等。
总之，抚养权不一定必须有血缘关系。法院实际上会在孩子最大利益的基础上进行判断，基于与孩子最亲近、适合的人来担任监护人。无论是血缘关系还是其他因素，都应该以孩子的发展和福利为优先考虑。
