异地申请离婚需要撰写一份离婚协议，以达成双方同意并保障双方合法权利。以下是一个可供参考的离婚协议：
一、离婚原因
甲方（男方/女方）和乙方（男方/女方）经过沟通、协商，双方发现彼此之间的感情已经疏远，无法再共同生活，故自愿协商离婚。
二、子女抚养
1. 子女抚养权归甲方（乙方）所有，对于子女的抚养、教育和健康成长，当事人应该共同承担责任。
2. 甲方（乙方）有权决定子女的生活、学习、医疗等事宜，另一方应该积极配合。
3. 当事人应该共同协商，商定子女抚养费的数额，费用按月支付，定期进行调整。
三、财产分割
1. 甲方（乙方）所有的财产归甲方（乙方）所有，不归乙方（甲方）所有的产权、财产由乙方（甲方）无条件或有条件转让给甲方（乙方）。
2. 双方已将夫妻共同拥有的财产（包括银行存款、现金、房产、车辆等）在遗产或嫁妆情况下，按照判决或法律规定的比例和程序进行分割，并提出清单。
3. 双方不拆分债务和债权，各负债务。对方对相互承担的债权和债务具有不得撤销权。
四、协议变更
1. 本协议的修改仅限于双方经过协商一致，并书面确认。
2. 对于未来生活中的变化，应根据实际情况进行协商并达成一致。
五、亲友关系
1. 双方应当尊重、保护彼此的家庭成员和其他亲友的合法权益。
2. 离婚后，当事人应竭尽所能将离婚事宜与各自的亲友私下交流解决，不得影响各自家庭成员和亲友的合法权益。
本离婚协议经双方签字、盖章后生效。如出现争议，应按照中华人民共和国相关法律、法规处理。本协议一式两份，甲乙双方均持一份有效。
