乙肝大三阳是指HBsAg、肝炎B病毒核心抗体（HBcAb）和表面抗体（HBsAb）同时检测为阳性。这种病情相对于一般的乙肝患者来说，患者的传染性和病情严重性都要高出很多。因此，乙肝大三阳患者想要拿孩子的抚养权，需要考虑到自己的病情对孩子的影响。
首先，对于已经患上乙肝大三阳的父母，要尽一切可能避免传染给孩子。因为乙肝病毒的传播途径主要是血液、性接触和母婴传播，家长可以采取以下一些措施：
1.接种乙肝疫苗。疫苗是预防乙肝最为有效的途径，孩子要及时按照医生的推荐完成乙肝疫苗接种。
2.保持衛生习惯。家中常用的纸巾、毛巾、餐具等物品要分类使用并定期消毒。
3.避免与孩子分享个人卫生用品。如牙刷、毛巾等。
4.不与孩子分享针头、刮痧板等物品。
5.定期去医院做相关检查，积极治疗。
此外，在孩子与乙肝大三阳患者互动时，家长要注意以下几点：
1.避免孩子与患者直接接触，如亲吻、抱抱等。
2.避免孩子接触患者的血液或其他体液。如接触患者的伤口、药物、注射器等。
3.避免孩子在患者的护理下成为受害者。如给婴儿经脐血管注射医生的血等。
总的来说，父母患有乙肝大三阳不应该影响到他们拿孩子的抚养权，关键是如何恰当地保护孩子的健康与安全。在保护孩子的过程中，需要多方协作，包括家庭成员、医护人员等，共同努力，让孩子健康成长。
