小孩抚养权是离婚诉讼中处理的一项重要问题，由于离婚原因不同，情况复杂多样，所以判决方式也应该因情况而异。但基本原则是以最大限度满足孩子的利益为出发点。
首先，法院会考虑孩子的身心健康情况。如果小孩身体较弱，或存在严重心理障碍，或患有重大疾病，一般会判定抚养权由身体条件更好的父亲获得。同时，小孩年龄也是影响抚养权裁定的一个重要因素，通常情况下，孩子年龄越小，越倾向于由母亲抚养，因为母亲对孩子的照顾和卫生保健能力更强。
其次，法院会考虑父母抚养小孩的能力。对于哪一方更适合抚养孩子，法院会从教育、生活、经济收入、家庭环境、家庭生活稳定性等多方面综合评估。一般情况下，如果母亲并不在家照顾孩子，需要出门工作来维持家庭生计，或母亲的收入并不稳定，那么法院会考虑父亲获得抚养权。此外，如果父亲有新的婚姻或家庭，而母亲单身或家庭稳定，法院也会更倾向于判定孩子由母亲抚养。
同时，法院也会考虑孩子对父母的感情以及亲子关系的维系。如果孩子和某一方有良好的感情和默契互动，那么法院会倾向于将抚养权判给这一方。在决定抚养权问题的时候，法院也会考虑父母的意愿，如果双方同意由某一方抚养孩子，那么法院也会予以支持。
总之，孩子抚养权的判决并不是单一的因素可以决定，需要综合考虑孩子本身的情况、年龄、双方父母的经济状况、家庭环境和亲情等因素，从而最终保护孩子的最大利益。
